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如何加強醫療機構麻醉藥品監管
- 作者：中國食品藥品網
- 來源：中國醫藥報
- 2014-09-06 10:39
主持人：中國醫藥報記者 董 倩
話 題：加強醫療機構麻醉藥品監管
嘉 賓：山西省藥監局安監處副處長 孫晉霞
山西省運城市藥監局副局長 趙通儒
運城市中心醫院副院長 葉新龍
對醫療機構麻醉藥品使用的監督管理是麻醉藥品監管工作的最后一個環節，監管好了可以保證麻醉藥品的合理使用，最大限度地解除癌癥患者的疼痛，防止流弊事件的發生；反之，會對全社會造成嚴重危害。如何加強醫療機構麻醉藥品監管？今天，我們邀請山西省藥監局安監處副處長孫晉霞、運城市藥監局副局長趙通儒、運城市中心醫院副院長葉新龍來茶座做客，一起聊一聊“加強醫療機構麻醉藥品監管”這一話題。
主持人：請各位嘉賓結合工作實際，談談醫療機構麻醉藥品的使用和管理現狀。
孫晉霞：山西省藥監局自組建以來，局領導高度重視特殊藥品的監管工作，尤其是對醫療機構麻醉藥品的監督管理，更是將其作為一項非常重要的工作來抓。全省涉及麻醉藥品醫療單位共2500家，其中縣級以上196家，縣級以下2304家，基層麻醉藥品使用單位點多、面廣，硬件設施差，人員素質不高，是我們監管工作的難點。
趙通儒：運城市現有使用麻醉藥品、一類精神藥品的醫療機構211家。今年2月市局以換發《麻醉藥品、一類精神藥品購用印鑒卡》為契機，通過報表和現場審核發現基層醫療機構在使用麻醉藥品中存在一些問題：29家醫療機構在2002年購買麻醉藥品注射液時，存在無計劃或超計劃使用現象，一些鄉鎮衛生院對麻醉藥品“要有專人負責管理，專庫（柜），使用雙鎖，專用賬冊登記，做到賬物相符”等管理要求知之不詳；另外，多數醫療機構無藥品效期概念，質量意識淡薄，存在著麻醉藥品管理制度過時的問題。
葉新龍：麻醉藥品的管理也是我們醫院的老大難，主要還是對麻醉藥品管理新政策、新知識缺乏必要的認識，對WHO推廣的“癌癥三階梯止痛療法”相知較淺，使用麻醉藥品品種較單一，臨床用藥不合理現象時有發生。
主持人：加強醫療機構麻醉藥品的監管應該主要抓好哪些工作？
孫晉霞：加強醫療機構麻醉藥品的監管，應當從抓基礎工作開始。今年6月，山西省藥監局專門下發通知，對基層醫療單位麻醉藥品的使用與管理進行了專項檢查，把與吸毒相關的品種度冷丁注射液、鹽酸二氫埃托啡片列為重點檢查品種。我們鼓勵和引導一些地市藥監局在堅持“監、幫、促”的藥監工作方針的基礎上，創新麻醉藥品監管模式。在這方面，運城市藥監局做了許多大膽嘗試。
趙通儒：今年4月以來，市局在圍繞對醫療機構麻醉藥品的監管工作上，主要做了四件事情：首先，集中收繳并銷毀了標值97535元的過期失效的麻醉藥品；其次，與當地衛生行政部門聯合下發了“關于在全市醫療機構統一使用《運城市麻醉藥品專用處方》（三聯單）、《運城市麻醉藥品、一類精神藥品專冊登記本》的通知”，有效地防范了麻醉藥品流弊事件的發生；第三，在運城市中心醫院舉辦了運城市第一期麻醉藥品管理與使用培訓班，免費對86家醫療機構的242名麻醉藥品處方醫生進行培訓，邀請省內外一些著名麻醉藥品專家講授了麻醉藥品的法規知識、癌癥三階梯用藥指導原則、術后止痛泵的臨床應用等；第四，市藥監局對麻醉藥品確定專人管理，并在各縣（市）藥監分局指定一名政治素質高、業務精通的特藥專管員，再加上各醫療機構的特藥協管員，一起形成了“麻醉藥品三級監管網絡”。
葉新龍：這次運城市藥監局舉辦的麻醉藥品管理培訓班，不僅使麻醉藥品處方醫生學習了政策法規，也增長了他們臨床麻醉用藥的知識，對醫院規范麻醉藥品的使用和管理起到了積極作用，體現了藥監部門實實在在的幫促。
主持人：你們對醫療機構麻醉藥品監管有哪些建議？
孫晉霞：加快《麻醉藥品管理辦法》修訂，同時采取切實有效措施，進一步規范麻醉藥品使用，在保證醫療合法需求的前提下，防止流弊事件發生。
趙通儒：加強麻醉藥品的日常監管的同時，積極開展對醫生和麻醉藥品使用和管理的培訓，要變事后處罰為事前規范和培訓，體現服務意識。
葉新龍：在藥監部門的協助下，在醫療機構積極推廣“癌癥止痛三階梯指導原則”，轉變醫生舊的用藥觀念，使麻醉藥品使用趨向合理。
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