中國食品藥品網 記者 于娟 報道 12月22日，國家衛生健康委在京召開新聞發布會，介紹有關地方深化醫改工作典型經驗。北京市衛生健康委主任雷海潮表示，2017年4月開始，北京市實施醫藥分開綜合改革，改革一年多來，總體平穩有序，變化積極，符合預期，反響良好。截至2018年11月底，已完成門急診量3.5億人次，580萬出院和住院病人治療有序。

　　據雷海潮介紹，北京市從六方面推進醫藥分開綜合改革。

　　一是扎實推進分級診療建設，理順就醫秩序成效明顯。2018年4～11月，三級醫院門急診人次較改革前同期減少8.3%，大醫院人滿為患的狀態得到緩解；一級醫院及基層醫療衛生機構門急診人次增幅達34%，扭轉了十多年來基層診療量下降或徘徊的局面。住院醫療服務則更多向三級醫院集中，平均住院日縮短，一二三級醫療機構功能的分化符合改革導向和目的。

　　二是穩步實施藥品陽光采購，醫藥費用增幅下降。取消了存在60多年的藥品加成銷售機制，改革以來全市醫藥費用僅增長6%，為2000年以來費用增幅的最低期。藥品陽光采購金額累計1066億元，節省藥品費用超101億元，僅藥品陽光采購一項措施就使得藥價整體下降8.6%。推進京津冀六大類醫用耗材聯合采購，每年可節約耗材費用超過6億元，采購價格整體平均降幅達到15%以上。2018年10月底前將國家組織談判的17種抗癌藥品在藥品陽光采購平臺上實行掛網集中采購，節省費用達1億元以上。

　　三是優化醫療機構補償機制，價格規范有效發揮作用。改革中新設置的醫事服務費可置換原來的掛號費、診療費、藥品加成收入，醫療機構收入在總量基本穩定的情況下，結構得以優化，與改革前相比，醫療機構可支配收入總體上趨勢良好。新的補償機制有效支持了醫療機構平穩運行。調整了435項醫療服務項目和價格，其中有96個中醫醫療服務項目，更好地補償了服務成本。兒科、婦產、護理、精神心理、傳染等部分短板專業得到發展支撐。

　　四是提升社會保障水平，低收入群眾得到有效救助。將社會救助對象的醫療救助報銷比例提高10個百分點，封頂線提高50%，醫保患者和困難群眾得到有效保障。改革以來，城鄉醫療保險患者個人負擔總體平穩，社會救助對象門診、住院和重大疾病救助政策范圍內人均負擔均減少了30%左右。城鄉低收入群體利益得到有效保護，基本醫療保障制度發揮了重要的支撐作用，保障了改革平穩實施。

　　五是激發非公機構參與熱情，推進各類機構共同發展。鼓勵非公醫療機構參加醫改，激發了非公醫療機構的參與熱情。政府購買服務和城鄉基本醫療保險定點的600余所非公醫療機構采取協議方式，自愿申請參與改革，推進了公立和非公立醫療機構的共同發展，也讓更多患者感受到了醫改帶來的良好變化。

　　六是持續改善醫療服務，公眾和患者給予較高評價。改進預約就診服務，三級醫院預約就診已占到近70%，部分醫院達到90%，預約就診時間精準到1小時甚至半小時以內，患者門診和大型檢查的等候時間減少。全市290所社區衛生服務中心實施了“先診療、后結算”服務方式，對60歲以上老年人減免醫事服務費近5000萬人次。高血壓等慢性病患者可在社區獲得105種常用藥品，開出2個月藥品長處方9萬余張，減少了患者往返醫療機構的次數。全市慢性病等重點人群家庭醫生簽約服務深入開展。