山東省互聯網醫保大健康服務平臺成立,實質性打通互聯網診療醫保支付
0.02秒提取歷史用藥信息,2分鐘完成身份核驗和醫保綁定,更能一個電話完成慢病續方醫保統籌支付。4月25日,山東互聯網醫保大健康集團有限公司揭牌暨山東省互聯網醫保大健康服務平臺啟動活動在濟南舉行。山東省互聯網醫保大健康服務平臺上線啟用,并開出全國首張平臺型互聯網醫院醫保電子結算單,濟南市天橋區的景女士成為平臺首個受益者,體驗到了便捷的線上復診、醫保購藥服務。
繼全國首發醫保電子憑證后,山東成為全國首個全面開放支持互聯網診療在線醫保結算的省份。這是3月5日中共中央、國務院印發《關于深化醫療保障制度改革的意見》50天后,全國首個落地以數字化驅動醫保大健康服務創新改革的省級行政區。
作為全國首個省級互聯網醫保大健康平臺,山東省互聯網醫保大健康服務平臺也是全國首個“政府支持、國有控股、整合優勢資源、市場化運作”的開放式綜合服務平臺。平臺通過整合優勢資源,實施流程再造,構建“互聯網+醫保+醫療+醫藥”綜合醫療保障服務體系,滿足全省疫情防控人員、失能人員、慢病患者、困難群體和2300萬老年人網上問診、咨詢服務、復診購藥、慢病續方、醫保支付結算、幫辦代辦、送藥上門、出行幫扶等一體化、專業化服務,以及不同群體多層次、多領域、多樣化服務需求。同時,為旅居海外的山東華僑華人、留學生提供疫情防護指導,向基層醫生、全科醫生、醫養健康技能人員提供遠程培訓。這些服務通過“山東醫保大健康”微信公眾號、山東醫保大健康官網(sd.wedoctor.com)、呼叫中心、醫保健康服務車、數字電視和線下服務機構等六大通道,實現了城市、鄉村全覆蓋。
山東省互聯網醫保大健康服務平臺率先在濟南基于醫保電子憑證和人臉識別,實現安全前提下的醫保在線支付結算一體化服務。濟南微醫互聯網醫院成為平臺首家開通醫保在線支付的平臺型互聯網醫院,醫保信息可即時核驗,近3個月歷史用藥信息調取僅需0.02秒,實現醫保認證、復診核驗、在線處方、送藥到家等關鍵環節的無縫銜接。目前該項服務已向患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中四類疾病(非門規)的濟南市城鎮職工參保人開通。
為方便老人使用,平臺特別開通了人工客服雙熱線(95169000、963363),患者完成首次簽約后,拔打熱線電話就能獲得復診購藥、醫保統籌賬戶和個賬在線實時結算的服務,自付部分由配送員上門收取。平臺啟動后,工作人員為偏癱臥床二十多年的藺大爺上門服務,藺大爺老兩口只有一部老人機,藺大爺的女兒用智能手機為他完成平臺首次簽約,并把熱線電話存到了老人的手機上,今后老人只需要打個電話,在家等待送藥上門。
針對基層特別是農村和偏遠山區“缺醫少藥、缺檢查”和“醫生下不去,群眾出不來”的問題,平臺通過醫保健康服務車,為基層群眾送醫、送藥、送服務,將B超、心電、血常規等7大類53小項檢查檢驗項目,高血壓、糖尿病等慢性病的常用藥品,云巡診箱、AI眼底相機等人工智能應用,“輸送”到基層,打通醫療保障最后一公里。
山東省醫療保障局局長張寧波介紹說,建設山東省互聯網醫保大健康服務平臺是順應宅經濟、互聯網經濟和數字經濟發展,構建“互聯網+醫保+醫療+醫藥”綜合保障服務體系的全新探索。平臺將發揮醫保連接醫療、醫藥供需雙方優勢和在“三醫聯動”中的牽引作用,實現省市聯動、立足山東、輻射全國,打造山東醫保大健康服務的“航空母艦”。
為了更好地建設運營平臺,山東互聯網醫保大健康集團有限公司在活動當天成立。山東互聯網醫保大健康集團有限公司由山東省醫保局、濟南市政府聯合推動籌建,微醫集團和濟南高新控股集團發起,聯合多家企業共同出資組建,首期到位注冊資本10億元。在未來的3到5年時間里,公司和平臺將加快整合優勢資源,實施流程再造,立足山東,面向全國,推動健康山東成為健康中國的示范,培育出一個國際級的互聯網企業龍頭,推動千億級數字健康產業在山東的聚集,助推山東全面展開新舊動能轉換,打造新的經濟增長點。
(責任編輯:劉思慧)
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