國務院聯防聯控機制就優化調整疫情防控措施 全力抓好當前疫情防控處置工作舉行新聞發布會
- 2022-11-12 18:11
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- 來源：微信公眾號“健康中國”
國務院聯防聯控機制11月12日在北京召開新聞發布會，介紹優化調整疫情防控措施，全力抓好當前疫情防控處置工作有關情況。
國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長 米鋒
各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國務院聯防聯控機制舉辦的新聞發布會。
昨天，國務院聯防聯控機制綜合組發布了進一步優化新冠肺炎疫情防控工作的二十條措施。二十條優化措施是對第九版防控方案的完善，不是放松防控，更不是放開、“躺平”，而是為了進一步提升防控的科學性、精準性，是為了最大程度保護人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經濟社會發展的影響。
要堅定不移堅持人民至上、生命至上，堅定不移落實“外防輸入、內防反彈”總策略，堅定不移貫徹“動態清零”總方針。
要堅持科學精準，立足于防、立足于早，以快制快處置突發疫情，嚴防疫情外溢擴散和規模性反彈。
要全力做好人民群眾生產生活服務保障，切實滿足疫情處置期間群眾基本生活和看病就醫等民生需求，解決好群眾的實際困難。
要堅決克服簡單化、“一刀切”，堅決整治層層加碼，解決好群眾反映的問題。
今天發布會的主題是：優化調整疫情防控措施，全力抓好當前疫情防控處置工作。
我們請來了：
國家衛生健康委副主任雷海潮先生；
國家疾控局副局長常繼樂先生；
交通運輸部運輸服務司副司長韓敬華先生；
商務部消費促進司副司長安寶軍先生；
中國疾控中心傳防處研究員王麗萍女士；
請他們共同回答媒體的提問。下面請各位記者朋友圍繞今天的發布主題提問，提問前請先通報所在的新聞機構，請提問。
中央廣播電視總臺央視記者
請問本次調整和優化防控政策的原因和主要考慮是什么？我們為什么還要在這里面強調優化和調整并不意味著放松？在現在的情況下，調整和優化會不會帶來更大的傳播風險？是否會造成疫情更難控制的情況？謝謝。
國家衛生健康委副主任 雷海潮
感謝您的提問。對于當前疫情防控政策進行不斷的優化調整，也是我們過去兩年多以來一直堅持的一個工作節奏和風格。不斷優化疫情的防控舉措，不是放松疫情防控工作，而是強調更加科學精準，強調更加與時俱進，我們要根據病毒的演進變化趨勢，還有我們實際防控能力的改善和提升，以及我們積累的臨床治療的經驗和認識，來優化和調整我們的疫情防控措施。總的要求就是要落實好“疫情要防住、經濟要穩住、發展要安全”的要求，做到既防住疫情，又盡可能減少對經濟社會發展和民生服務保障的影響。
新冠疫情發生以來，我國持續跟進全球疫情態勢和病毒變異特征，結合防控舉措的實施效果進行動態評估。有關專家在這方面做了大量卓有成效的研究工作。還有，我們通過兩年多的防控實踐，經歷了若干次聚集性疫情的挑戰，也積累了很多防控的經驗，對于病毒的傳播規律和臨床治療特點，有了新的認識。另外，我們在疫苗的研發方面，在藥物的研發儲備方面，也有了新的技術進步。因此，我們要因時因勢來調整優化我們的防控舉措，不斷提升防控的科學精準水平。可以說，每一次我們對防控措施的優化調整，都是十分審慎的，也是經過專家科學論證的，確保積極穩妥、風險可控。
另外，基于我國人口規模巨大，特別是脆弱人群數量比較多，尤其是老年人口在我國占比大，這些都是我們的基本國情。而且我們的醫療衛生資源總量上也是相對不足的，并且在地區之間、城鄉之間分布也不夠均衡。結合我們對第九版防控方案等政策實施情況的評估結果，經過專家的深入研究和論證，提出了二十條優化完善的政策舉措，優化之后的舉措能夠明顯緩解各地疫情處置當中遇到的一些瓶頸和障礙的問題，比如說隔離資源相對比較緊張，隔離房間不足。另外，流調方面壓力非常大，流調的人員也相對不足。比如說這次我們取消了對于密接的密接的判定，這在一定程度上可以更好地集中流行病學調查人員的精力和時間，來把風險地區和密接人員的有關調查和風險管控的工作做的更好，能夠用更小的代價在盡可能短的時間把疫情控制在最小的范圍，平衡好我們疫情防控和經濟社會發展之間的關系，所以這樣的調整和優化，是基于科學的認識，也是基于循證研究的新的成果，這不是放松，更不是“躺平”，而是要更加精準科學的做好我們的疫情防控和處置工作。謝謝。
新華社記者
二十條優化措施社會關注度非常高，能否請詳細解讀一下這次優化調整措施主要集中在哪些方面？謝謝。
國家疾控局副局長 常繼樂
首先感謝您的提問。昨天我們把在第九版防控方案基礎上的優化二十條措施發布以后，引起了廣泛關注。我根據大家特別關注的幾條，給大家介紹一下我們為什么要調整。比如說，密切接觸者的管理措施，我們原來的“7+3”是7天集中隔離和3天居家健康監測，改成了“5+3”，即5天集中隔離和3天居家隔離。
第九版防控方案是今年6月28號正式發布，第九版實際上是在今年3月份就已經開始有了雛形。元月8號的時候，奧密克戎開始在我們國家開始流行，元月份制定出來以后，我們開始制定，到3月份有一個雛形，4月5號到5月5號期間，一個月的時間，我們在全國7個城市對九版的雛形進行了試點。當時在我們國家流行主要毒株是奧密克戎BA.1和BA.2，當時試點結果是這樣的情況，密切接觸者的陽性感染者末次暴露后，5天內檢出陽性的比例是89.1%，7天是97.3%。所以九版是“7+3”。6月28號發布以后，7月份和8月份又進行了方案的評估，當時我們國家的主要流行株是奧密克戎BA.5和BA.5.2、BA.2.76。評估發現，密切接觸者3天內檢出陽性比例是81.4%，4天達到90.1%，5天達到94.5%，7天達到99.7%。根據這些結果，將隔離期限進一步優化到“5+3”。所以大家可能注意到，我們從第一版開始，一直到第九版和到現在的優化版，原來是14天，后來變成“14+7”，后來是“7+3”，現在是“5+3”，是這樣漸進的過程。這個過程聽起來少了2天集中隔離，這2天可以給我們省出約30%的集中隔離資源。同時，因為奧密克戎的最長潛伏期是8天，所以我們采用的是“5+3”。
第二個大家特別關注的是密接的密接不判定了。評估發現，次密接的陽性檢出率很低，大概是3.1/10萬，也就是10萬個人里面有3個人。通過及時判定并且管控密切接觸者，能夠降低次密接的陽性率。根據這個情況，次密接不去管、不去判，可以節約很多服務保障的資源。我們出臺公共政策，就要兩害相權取其輕，所以不再判定次密接。
第三個是取消中風險區的判定。大家知道從武漢以來，風險區劃定一直在調整，比如原來叫封控區、管控區、防范區，在第八版的時候叫高風險、中風險、低風險區，第九版就統一成高風險、中風險、低風險區。我們經過第九版的實踐應用以及7、8月份的評估，發現中風險區的陽性檢出率為3/10萬，剛才說的次密接是3.1/10萬。我們覺得有風險，但是不大。同時，中風險區劃了以后，管控的人員比較多，也消耗防疫人員。所以在這種情況下，也是兩害相權取其輕，決定取消中風險區。
再比如說高風險區外溢人員，原來是7天集中隔離，現在調成7天居家隔離。外溢人員的風險經評估以后大概是4.9/10萬，但是這些人均在風險區域劃定后7天內檢出。我們把高風險區外溢的人員7天集中隔離改為7天居家隔離，考慮他到社區以后好管控，同時節省集中隔離資源。
另外，大家還關注閉環管理作業的高風險人員，從原來的7天集中隔離或者居家隔離7天，改成5天居家健康監測，這也是我們經過實踐和評估以后有了調整，這次發現在閉環管理的高風險人員，如果嚴格執行閉環管理措施，這些人他的陽性感染率很低，只有1.6/10萬，比剛才說的中風險和次密的還要低。在這種情況下，我們覺得可以調整成5天居家健康監測。
我就給大家解釋這幾個，其實我們所有的調整都是有依據的。可能大家聽到原來的“7+3”改成“5+3”，認為是不是松了？實際上不但不松，反而要求更高了。這些調整要求我們在防控工作中要更科學、更規范、更快速地開展防控，把該管住的重點風險要管住，該落實的落到實處，該取消的也堅決取消，充分利用好現有的資源提高防控效率，更好地統籌疫情防控和經濟社會發展。謝謝。
中國交通報記者
我們注意到近期網上熱議貨車司機在各地受到不同程度“層層加碼”的影響，導致了通行不暢或權益受到侵犯。中央政治局會議也提出，要糾正“層層加碼”“一刀切”的做法，請問對此有何政策舉措？謝謝。
交通運輸部運輸服務司副司長 韓敬華
謝謝你的提問。近期，部分地區出現對貨車通行“層層加碼”、過度管控等問題，造成局部物流不通不暢，對正常生產生活造成影響。我部高度重視，充分發揮國務院物流保通保暢工作領導小組辦公室作用，堅持日周月調度，一事一協調解決不通不暢問題，對問題突出省份進行督辦和通報，堅決鞏固來之不易的疫情防控和交通物流保通保暢成果。
下一步，我們將認真貫徹11月10日中央政治局常委會會議精神，堅定不移堅持人民至上、生命至上，堅定不移落實“外防輸入，內防反彈”總策略，堅定不移貫徹“動態清零”總方針，持續加大工作力度，加強督辦轉辦，堅決糾正“層層加碼”“一刀切”行為，最大程度保護人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經濟社會發展的影響，全力為穩定經濟大盤提供堅強交通運輸服務支撐。
一是加強統籌部署，明確科學精準管控要求。認真落實國務院聯防聯控機制最新印發的優化防控工作二十條措施，督促各地實施精準通行管控政策，切實做到“五個嚴禁”：嚴禁擅自關停關閉交通物流基礎設施和限制運輸服務；嚴禁以車籍地、戶籍地為依據，或有涉疫地區行程為由限制貨車通行；嚴禁“一刀切”限制封閉區域末端配送，切實打通配送“最后一米”；嚴禁實施“靜默”或封控管理的城市一律限制貨車進出，要采取有效措施保障重點生產生活物資運輸、重要物流樞紐集疏運等貨車車輛順暢通行；嚴禁以等待核酸檢測結果為由限制貨車通行，嚴格落實“即采即走即追”要求。
二是加強督辦轉辦，推動問題立行立改。針對部分地方出現的擅自關停關閉交通物流基礎設施、擅自阻斷交通、隨意限制貨車通行等過度管控問題，立即啟動督辦轉辦，強化跟蹤調度，確保問題及時整改到位。對于過度通行管控問題反復出現、督辦轉辦問題解決不及時不到位、貨車司機投訴舉報較為集中的，我們將加大通報、公開曝光力度，強化警示震懾效應，堅決防止“層層加碼”“一刀切”問題反彈，確保交通物流運行順暢。
三是加強值班值守，一事一協調切實解決問題。堅持24小時值班值守，暢通各級應急運輸保障電話，做到即報即查、即接即辦，加強動態跟蹤，形成閉環管理，提高辦理時效，確保問題迅速妥善解決，確保重點物資安全高效運輸。及時對反映的交通物流不通不暢問題進行研判分析，聚焦突出矛盾，優化調整相關政策措施。
這里我再提示兩點：一是請廣大貨車司機朋友及時關注目的地疫情防控政策，嚴格遵守疫情防控規定；二是在運輸途中如遇到過度通行管控和交通物流不通不暢問題，請撥打國務院物流保通保暢工作領導小組辦公室24小時值班電話：010-65292831，或各省應急運輸保障電話，我們將一事一協調及時解決。謝謝。
光明日報社記者
優化防控工作二十條措施公布以后，引起了社會的廣泛關注。我們將采取哪些措施來指導和督促地方嚴格落實？確保地方不出現放松防控不負責任的情況，又避免形式主義、官僚主義的過度防控？謝謝。
國家衛生健康委副主任 雷海潮
謝謝記者朋友的提問。我們說，優化制定政策是工作當中非常重要的一環，但是更為重要的是我們要把優化的政策措施組織好、落實好。所以，接下來我們將通過一系列的舉措，來推動二十條優化措施落地見效，這在既往的九版防控方案和九版診療方案落實過程中，我們也是一以貫之去執行和推動的。有這么幾個方面的工作考慮：
一是要加強各級黨政干部的政策解讀和培訓工作。昨天下午國務院聯防聯控機制已經召開了電視電話會，孫春蘭副總理在會上就二十條優化措施進行了具體解讀，另外也對落實二十條措施，向各級疫情防控的領導機關、有關部門也提出了相應工作要求，領導干部要先學一步、要帶頭掌握。這就是我們推動二十條優化措施落地實施的第一步，也是貫徹落實前天下午中央政治局常委會審議通過的優化措施二十條的一項工作安排。
二是要加強對各級工作人員的培訓和指導。這二十條措施內容雖然看上去不多，但是也對第九版方案在很多地方作出了優化和調整，我們在實施過程當中，需要各級從事疫情防控的工作人員，深刻理解和掌握優化措施二十條的具體內容和有關要求。今天下午，國家疾控局已經安排了相應的視頻培訓會，在國家層面緊鑼密鼓地推動優化防控措施二十條原原本本的理解、吃透，在各地得到貫徹執行。
三是要進一步加強對群眾的宣傳工作，盡可能做到人人知曉、理解，只有群眾參與到我們的疫情防控工作中，才能凝聚磅礴力量，才能得到群眾長期支持。另外，群眾掌握了政策、理解了措施，也能夠很好地去監督這二十條優化措施的落地，能夠形成良性的互動局面。
四是要加強對于“一刀切”和“層層加碼”問題的整治力度。各地已經成立了整治“層層加碼”工作專班，我們每天都在進行調度，對于各地網民、人民群眾反映遇到的各種問題，進行積極有效的回應，轉交給有關地方來予以推動解決。當然，今后工作當中，我們還要及時收集整理各方面群眾和有關媒體的反映，來進一步保證優化疫情防控二十條舉措能夠原原本本、不折不扣地得到貫徹和執行落實。另外，我們對于在整治“一刀切”和“層層加碼”問題當中好的做法、好的經驗，也要及時總結和交流。另外，對于一些典型事件，也要進行曝光，所以在這里也請媒體朋友們繼續關心關注這方面的進展，我們形成合力，形成更多的共識，來推動我國疫情防控工作更加科學、更加精準，更能夠平衡好疫情防控和民生服務保障以及經濟社會發展。謝謝。
中央廣播電視總臺CGTN記者
我們看到二十條優化政策對入境人員的管控和核酸檢測等方面都提出了新的要求，請問是如何考慮的？相關的依據是什么呢？謝謝。
中國疾控中心傳防處研究員 王麗萍
謝謝您的提問。結合當前全球新冠疫情的形勢發展變化，以及新冠病毒一些新的特點，為了更好地統籌我國外防輸入以及國際往來，便利人員往來，根據前期我們對入境人員防控措施的評估，以及第九版防控方案實踐的評估結果，在嚴防外防輸入的情況下，對于入境人員的管控以及核酸檢測進行了優化調整。
一是取消了入境航班熔斷機制，并將登機前48小時以內2次核酸檢測陰性證明調整為登機前48小時內1次核酸檢測陰性證明。
二是隨著境外疫情的廣泛傳播，人群感染率普遍較高，我們在評估中發現，導致入境以后首次核酸檢測陽性Ct值大于等于35的人群，既往感染的比例是非常高的，這樣我們調整了入境人員陽性檢出的判定標準。
三是參照北京奧運會和成都世乒賽疫情防控的經驗，對于入境從事商務的人員和體育團組特定的入境人員設立了免隔離閉環管理區，也就是“閉環泡泡”。對于免隔離閉環管理區內的中方和外方人員，要嚴格落實閉環管理、個人防護以及核酸檢測等防護要求，嚴防“破環”。
四是根據新的奧密克戎變異株潛伏期進一步縮短，同時也是為了防范在集中隔離點的交叉感染風險，我們調整了入境人員隔離管控期限為“5天集中隔離+3天居家隔離”。
以上就是對于入境人員的管控和核酸檢測做的四個方面的優化調整，謝謝。
人民日報記者
二十條措施中提到，要做好重要民生商品儲備，保證群眾基本生活必需品的供應，請問在加強生活必需品供應保供方面有何具體措施？謝謝。
商務部消費促進司副司長 安寶軍
感謝你的提問。商務部堅決貫徹中央政治局常委會議精神，落實國務院聯防聯控機制工作部署，全力保證了居民的生活物資需求。
一是進一步完善工作機制。商務部將持續強化市場監測與預測預警，及時投放肉類儲備，協調跨區域物資調運，保障生活必需品市場供應穩定。指導各地設立市場保供工作專班，將疫情防控和應急保供“同部署、同落實”，統籌協調米面油、肉蛋奶和蔬菜等生活必需品的生產供應，組織商貿流通骨干企業與生產養殖企業加強產銷銜接，增加貨源供應；制定封閉小區配送、區域聯保聯供等專門預案，暢通訴求反映渠道，及時解決居民基本生活問題。
二是維護保供主體有序運轉。指導地方督促大型超市、農產品批發市場等重點商貿場所，嚴格落實相關要求，科學精準做好自身防疫。針對可能出現的涉疫情況，要做足前期準備，提前規劃臨時替代場所，一旦需要，能夠迅速做到人員、設施、車輛、物資平穩轉換，維護保供主體能夠有序運轉。
三是強化物流配送保障。指導地方建立完善保供企業白名單制度，優先保障名單內企業經營、車輛通行和人員到崗，也要為外地保供企業創造便利條件。在封控區域，合理設置物資接駁站、固定接收點，加強人員配備，保障末端配送力量充足。根據老幼病殘孕等重點群體需求，要制定相應的保供方案，滿足封控隔離居民基本生活需要。
四是做好區域聯保聯供。商務部將根據地方需要，加強跨區域聯保聯供協調，幫助組織貨源，保障市場供應總量充足。指導地方要統籌好肉、菜等生活必需品的儲備，采取及時投放、定向投放的方式來增加市場供應。要求各地全面掌握本地生活必需品的貨源主渠道，并與周邊地區、主產區加強“多方幫一方”的互助互保合作，如果有需要，可以立即開展應急調運支援。謝謝。
鳳凰衛視記者
想問一下關于當前的疫情。請問，目前內地疫情防控重點難點是哪些方面？實施了二十條優化措施之后，如何去采取一些果斷、堅決的措施，盡快遏制疫情蔓延的態勢？謝謝。
中國疾控中心傳防處研究員 王麗萍
謝謝您的提問。當前，國際疫情形勢錯綜復雜，對于防控的重點仍然還是人口密度比較大，人口集中的大城市的疫情防控，難點是這些措施怎么樣落實好，把各項防控措施能夠做實做細、落實到位，這是重點和難點。對于怎樣堅決果斷控制疫情，有幾個方面：一是做好常態化監測預警，提升整個新冠疫情監測的敏感度，要進一步落實好“四早”，加強對于風險崗位從業人員、醫療機構等重點機構和重點人群的監測，切實做到風險人員的早發現和早管控。二是要完善當地的應急處置體系，一旦發生本土疫情以后，措施要果斷、快速。對于特大城市和重點城市，要更加突出精細、精準、高效，結合當地的實際情況，要加強防控指揮體系的建設，細化操作流程，做到分工明確、責任清晰、高效運轉，這樣就能夠發現早、處置快，就能以最小的成本實現最大的防控效果。三是要做好儲備，第九版防控方案以及相關文件，要求各地做到核酸檢測力量、流調力量、隔離資源以及對流動人員管理的“四個統籌”，只有有備才能做到無患。做好與城市規模相匹配的醫療救治能力的儲備。最后，要持續打造強大的社區治理防線，將城市治理的工作重心下移到城鄉社區，提前掌握、動員區域黨員、企事業單位干部力量，要提前做好疫情防控專業培訓和應急演練，真正發生疫情以后，動用這些力量，能夠更好、更快、更高效地處置，做好疫情防控。謝謝。
中央廣播電視總臺央廣記者
我們在優化疫情防控的二十條當中還看到，其中提到要加強對隔離封控人員的服務保障，并且還提到說要求堅持首診負責制和危急重癥搶救制度，并且不得以任何理由推諉和拒診，請問國家衛生健康委，我們將采取哪些措施來具體落實上述的要求？特別是對于隔離封控人員，他們的正常就醫應該如何保障？謝謝。
國家衛生健康委副主任 雷海潮
謝謝您的提問。“生命至上、人民至上”，這是我們黨的執政理念。這個執政理念不僅僅是要貫穿在疫情防控的具體過程當中，也要體現在我們日常診療服務的各個環節的組織當中，所以一方面“疫情要防住”，但是老百姓日常的診療需要，也要給予相應的安排，做出積極的回應，不能夠因為疫情防控的理由推諉、拒收患者。對剛才您提到的這個問題，可以區分這么幾類情況來進行相應的安排。
一是已經發生疫情的地方，比如小區、村莊，也就是有高風險疫情的地方，一定要建立在應急處置狀態下的醫療服務運行相應的安排機制，也就是說，我們要了解在高風險地區的這些居民，有哪些特殊的就醫需求。比如有哪些高齡老人，有哪些人是合并基礎性疾病，小區、村莊當中有沒有孕產婦，有沒有一些需要進行持續照料的透析患者，做到心中有數。在了解底數的情況下，要及時對他們在疫情處置過程當中的就診做出相應的安排。在這方面，我們也積累了一些經驗，比如說在已經發生疫情的地方，可以通過安排黃碼醫院，也就是對于風險人員就診有相應的保障和渠道，各地也積累了一些經驗和做法，關鍵就是要真正落到實處。另外，對這些健康敏感人群要建立臺賬，對他們的需求要隨時做出響應，特別是看病就診方面，要有綠色通道，既能夠讓他們第一時間到醫療機構就診，也能夠在完成醫療處置之后順利返回社區。
二是更加科學精準做好醫療機構本身疫情防控工作。醫療機構是接診患者的，在發生疫情的地方難免會有陽性感染人員到醫療機構就診，一旦具有感染風險的人員去就診，這樣的環境有可能產生風險。因此，需要采取一些必要的措施，對于患者到訪的環境進行終末消殺。但是，醫療機構發生這樣的情況以后，不能簡單的一封了之、一關了之，還是要講究科學精準，要進行風險研判和評估。一旦做完了終末消殺，評估這些風險已經得到了有效管控，應該在第一時間恢復這些醫療機構的日常診療秩序，不能夠說因為有陽性感染者到訪，就持續關閉、關閉很多的科室，關閉很長的時間，這樣往往就會影響到其他患者看病就診的機會和服務安排的問題。
三是要對一些重點人群做出更加精細的安排。在常態化疫情防控情況下，要把服務工作做的更細、更加具體。對于轄區內患有基礎疾病的老年人群、孕婦，還有一些需要持續放化療、透析的患者，都應該在常態化疫情防控條件下了解他們的狀況。另外，對慢性病、糖尿病、高血壓患者，要保證他們的日常用藥需求，不能因為疫情中斷藥品供應，這樣也能夠使得這些慢性病患者有一個合理的安排，使得他們的醫療服務能夠得到及時響應。
四是進一步充實院前醫療急救力量。在院前醫療急救方面，一旦發生疫情，一定要保證充分的車輛、充分的人員，一旦有急診方面的需要，要迅速派車。在這里也特別強調一下，不能因為疫情防控，為了達到零風險，就推諉、拒收患者，“人民至上、生命至上”是針對所有情況的，所以對于這部分的急診需求，應該保證相應的工作力量和服務資源。
五是加強集中隔離點管理。在二十條優化措施發布之后，密接人員將作為重點風險人員進行隔離管理，進入到集中隔離點雖然新的方案縮短了時間，從原來的“7天集中隔離+3天居家健康監測”改為“5天集中隔離管理+3天居家隔離管理”，在隔離點上的這段時間，可能也會遇到一些有醫療服務需求的人員和情況，這就要求集中隔離點要及時了解和排查處于集中隔離狀態的人員，到底是什么樣的健康狀況，比如有沒有基礎疾病。另外，在每天的健康監測過程當中，除了要了解他們的體溫、核酸狀態以外，也要了解他們有哪些身體方面的不適應，要及時做出醫療服務安排，避免小病拖成大病，小病拖成重癥，一旦搞成重癥以后再送到醫療機構就診，就診的難度也會加大。
對于這五種場景下老百姓的醫療服務和就診安排，都應該及時的關注和給出相應的安排，使得在疫情處置過程當中能夠有效保障好居民看病就診和用藥的基本需求。謝謝。
南方都市報記者
優化防控的這二十條措施和第九版防控方案之間的關系是怎么樣的？新的措施發布之后是不是意味著第九版的防控方案就不再執行了？謝謝。
國家疾控局副局長 常繼樂
謝謝您的提問。在新冠肺炎疫情發生近3年的時間，國家層面先后出臺了9版方案。我們的第一版是2020年元月15號出的，第二版是元月20號，第三版是元月28號，光元月份就出了3個版本。第四版是2月6號，第五版是2月21號，第六版是3月7號，第七版是9月11號，第八版是2021年5月11號，第九版是今年6月28號。
每一版的出臺都是根據我們國家的疫情形勢來做動態調整的。實際上一直是在“小步走、不停步”，因時因勢、審時度勢、實事求是地在進行動態調整。病毒在變，我們對病毒的特點和疾病的認識也在變，措施也跟著變，這些版本越來越科學，越來越精準，每一版防控措施的制定都是基于新冠病毒的潛伏期、傳播力、致病力等病原學和流行病學變化和國內外最新疫情的形勢，在總結歷次本土疫情防控工作的經驗教訓基礎上，結合我國防控策略和目標，集聚防控政策研究多領域專家的智慧來進行實時調整。事實證明，每一版方案都經受住了時間檢驗，取得的成就是大家有目共睹的。
優化防控工作這二十條的制定出臺同樣也不例外，是經過實踐和試驗得出的。第一版到第六版防控方案針對的是原始株。第七版主要是針對阿爾法株等，第八版針對的是德爾塔株，第九版主要是針對奧密克戎。奧密克戎從最開始的BA.1、BA.2，到BA.5.5、到BA.2.76，到現在的BF.7，雖然都叫奧密克戎，但它一直在變。奧密克戎這個病毒全世界首次發現在2021年11月11日，這一年來，發現的奧密克戎變異株將近400種，但這些變化都是量變，沒有質變，其傳播力、免疫力逃逸能力明顯增加，平均潛伏期縮短，現在不到3天，而且癥狀相對比較輕，重癥和病死率相對比較低。同時，考慮到全球疫情仍然處于高流行和冬季季節影響等因素，結合今年7、8月份我們對第九版在全國范圍內開展的實際評估和近4個月的實戰經驗，經過研究論證，對第九版方案的部分措施進行了優化，形成了二十條措施。除了優化這些措施，其他的措施仍然按照第九版防控方案的措施執行。比如，風險區原來是高、中、低，現在是高和低，高風險區的防控措施仍然是“足不出戶、上門服務”，在二十條里面沒有具體寫，是因為九版方案有明確規定。優化措施未提及的都是按照九版來執行的。我國的防控實踐證明，第九版防控方案是科學、有效的，二十條優化措施是對九版方案的優化完善，除了二十條優化措施以外，其他九版方案的要求都要繼續不折不扣落實好。
在這兒我要特別強調，嚴防嚴控疫情和優化調整措施，必須合在一起“兩手同抓、兩手同發力”，因為防控方案是優化措施的前提，而優化措施是防控的重要手段，所以必須要兩手同抓同發力，絕不能說有了二十條措施而放松嚴防嚴控，也不能因為嚴防嚴控對二十條優化措施再進行“層層加碼”“一刀切”或者簡單化。那樣的話，再好的方案、再優化的措施，也換不來好的防控效果。謝謝。
香港中評社記者
我們注意到此次防控措施的優化將多處集中隔離的要求進行了調整，請問這是否意味著集中隔離的作用和必要性在降低？以后是否會逐步取消集中隔離這一做法？謝謝。
中國疾控中心傳防處研究員 王麗萍
謝謝您的提問。新冠肺炎疫情是一種新發傳染病，世界衛生組織宣布新冠疫情是“全球關注的公共衛生事件”仍然還沒有終止，對于這樣一種新發傳染病，從它的危害角度，我們對于新冠病毒感染者的密接人員實施集中隔離，這個措施是對于切斷傳染病傳播途徑非常重要的環節，在近三年的抗疫實踐中發揮了非常重要的作用。當然，這次二十條優化措施對于密接、高風險區溢出的人員，以及結束閉環作業的高風險崗位從業人員，縮短了集中隔離期限，或者由之前的集中隔離調整為居家隔離或者健康監測，這樣的調整是基于我們對病毒新的特點，以及前期邊防控、邊研究、邊總結、邊優化的實踐，在基于數據、證據的基礎上做出的，并不是說集中隔離作用必要性在降低。未來隨著病毒的不斷變異，對這個疾病的認識不斷深入，以及整個國內外疫情形勢變化，我們也不排除再對我國隔離措施進行進一步的優化調整。謝謝。
香港經濟導報記者
我們注意到二十條措施當中，包括加強醫療資源建設，做好住院床位和重癥床位準備，增加救治資源，加快相關藥物和醫療設備儲備等。請問，這些措施是否意味著不久的將來會全面放開？要全面放開還需要做哪些充分的準備？謝謝。
國家衛生健康委副主任 雷海潮
謝謝記者朋友的問題。剛才我已經提到了，我們國家是一個擁有14億人口的大國，并且老齡人口眾多，需要關心關愛的脆弱人群的基數也比較大。我們國家又面臨著發展既不充分也不均衡的問題，地區之間、城鄉之間差異比較大，就醫療衛生服務的資源來看，我們總量上也是相對不足的，目前我們國家的醫療床位經過這些年的有序發展，每千人口的醫療床位達到6.7張，每10萬人口的重癥醫療床位才不到4張，這些指標與發達國家之間還是有不少差距的，這就是我們的國情，也是衛生方面的實際情況。所以在應對新冠肺炎疫情過程中，我們一直強調要加強能力建設，要加強各方面的資源儲備，包括人力、床位、藥物、疫苗，這是一個綜合性的防控安排，目的就是統籌好疫情防控和日常醫療服務保障之間的關系。另外，我們在定點醫院、亞定點醫院和方艙醫院的建設方面，都作出了一系列規劃，也提出了一系列設置要求。比如說，我們在今年6月份專門提出了應對奧密克戎較大規模疫情的若干措施。二十條防控措施、今年6月28號印發的第九版防控方案，就是基于我們對奧密克戎較大規模防控實踐的新認識。
所以加強能力建設，既是我們高質量發展醫療衛生事業的需要，也是疫情防控過程中醫療救治的需要。我們把疫情防控中預防感染放在突出重要的位置，是由新時代黨的衛生健康工作方針所決定的，“預防為主”是我們新時代黨的衛生健康方針中的一句要求。所以，我們才能夠贏得盡可能少的人感染、盡可能少的人發展成重癥、危重癥，更少的人才在偶然的合并基礎疾病且在高齡情況下出現死亡的極端情況。這些成績的取得，是貫徹“預防為主”方針的綜合性成效，不是單純通過一地一時的努力所贏得的。另外，我在參與各地疫情處置的過程當中也深切體會到，疫情防控所取得的成效，都是發揮了黨的領導優勢和我國社會主義制度優勢。所以大家也不要認為現在奧密克戎疫情很輕微，實際上背后是各級防控工作人員付出了艱辛的努力，我們守在了預防的前線，對于后端的診療才能夠減少相應的壓力。另外，一旦一個縣、一個區發生疫情，我們往往是以一個地市級城市作為基本應對單元，甚至在有些地方是動用全省的力量，大家相互支援、相互支持，有的時候國家還要派出工作組和重癥專業的專家，集中全國的力量來幫助受疫情侵襲的地區度過診療方面的挑戰和重癥患者救治的難關。這樣的例子很多，在過去的報道中，我們成功救治了很多有基礎疾病的、高齡老人，同樣我們背后也是付出了非常艱辛的努力，至少是一個地市乃至一個省資源集成的結果，甚至還包括國家級專家的共同努力。
無論是應對傳染病還是其他自然災害帶來的次生健康問題，也包括應對突發公共衛生事件，都需要做好醫療資源應對方面的能力儲備。所以現在提高重癥資源、醫療床位的配置，不僅僅是服務于新冠肺炎疫情防控，也可以用在其他突發公共衛生事件的處置過程當中。要進一步提升在重大疫情方面的早期預警能力、風險研判能力、流行病學調查能力，當然也有很重要臨床醫療救治，尤其是重癥救治的能力。除了九版防控方案以外，國家又發布了九版診療方案，主要是在臨床方面，我們也發揮自己的優勢，中西醫并重，來應對好新冠肺炎疫情方面的挑戰。
總的來說，我們要建設符合總體國家安全觀要求的，并且能夠適應公共衛生安全形勢的強大醫療衛生服務體系。今后我們還將繼續堅持穩中求進的工作基調，按照“走小步、不停步”，根據病毒變異的特點和臨床治療的實踐認識，以及我們國家防控能力的改善和提升，來因時因勢優化完善和調整防控舉措，切實維護好人民群眾的生命安全和身體健康，統籌好疫情防控和經濟社會發展。謝謝。
中國日報記者
當前已經進入冬季，請問物流保通保暢工作進展如何？今冬明春如何統籌做好疫情防控和重點物資的運輸保障？謝謝。
交通運輸部運輸服務司副司長 韓敬華
謝謝您的提問。交通運輸部認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署，按照“疫情要防住、經濟要穩住、發展要安全”的要求，充分發揮國務院物流保通保暢工作領導小組辦公室作用，堅持全國一盤棋，加強部門協同和部省聯動，著力打通“大動脈”、暢通“微循環”，推動交通物流保通保暢工作取得重大階段性成果并持續鞏固。目前，全國交通運輸網絡總體暢通，交通物流運行平穩有序，為促進產業鏈供應鏈安全穩定、服務支撐經濟社會發展提供了堅強服務保障。
近期國內新發疫情不斷出現，受病毒變異和冬春季氣候因素影響，防控形勢依然嚴峻復雜。下一步，我部將認真貫徹落實11月10日中央政治局常委會會議精神，高效統籌疫情防控和交通物流保通保暢工作，切實做好今冬明春各類重點物資運輸保障，服務人民群眾生產生活和經濟社會發展。
一是全力保障交通物流網絡暢通。督促指導各地嚴格按照《規范交通物流基礎設施關停關閉和運輸服務限制運行工作指南》的要求，依法依規落實管控措施，保障運輸通道暢通、樞紐穩定運行、末端運轉有序。加強交通物流網絡運行監測分析，科學精準實施貨車通行管控，保障交通物流運行順暢。持續堅持24小時值班值守，暢通各級應急運輸保障電話，針對貨車司機、物流企業等反映的交通物流不通不暢問題，立即采取措施，督促核實整改，全力以赴保障交通網絡暢通、物資運輸暢通、末端配送暢通。
二是全力做好重點物資運輸保障。做好與重點產業鏈供應鏈“白名單”企業、民生保供等企業的供需對接，做好統籌運輸組織調度。督促指導各地對重點物資運輸車輛實行優先便捷通行，對重點物資運輸船舶實行優先引航、優先過閘、優先錨泊、優先靠離泊的“四優先”政策，保障重點樞紐集疏運通暢，實施快裝快卸，加快提升鐵路、民航服務保障能力，著力暢通郵政快遞末端“微循環”。指導各地建設啟用應急物資中轉站，推進涉疫地區重點物資安全有序中轉轉運，切實保障醫療防控、能源、糧食、民生、外資外貿等各類重點物資安全高效運輸。
三是全力推進物流保通保暢常態化制度化。指導各地認真貫徹落實《關于推進交通物流保障體系建設的指導意見》《交通物流運行動態監測管理暫行辦法》等有關要求，加快建設交通物流運行監測和調度指揮體系，強化對重點樞紐、重點通道、重點區域的跟蹤調度，建立健全工作機制，完善支撐保障政策，提升服務保障和應急處置能力，加快構建協同聯動、保障有力、安全可靠的交通物流保障體系。
四是全力做好交通運輸疫情防控。認真貫徹落實國務院聯防聯控機制印發的優化防控工作二十條措施，毫不放松科學精準抓好交通運輸疫情防控工作，進一步優化調整防控措施，在隔離轉運、人員流動、滯留人員疏解、高風險崗位人員結束閉環作業等與交通運輸有關的方面采取更為精準的舉措。督促交通物流經營企業，以及物流園區、公路服務區、港口碼頭、鐵路車站、航空機場、郵政快遞站點等經營單位和從業人員，嚴格落實各項疫情防控措施，配合做好跨省流動人員“落地檢”，嚴防疫情通過交通運輸渠道外溢傳播。謝謝。
21世紀經濟報道記者
請問對于落實二十條措施，指導各地抓好商務領域疫情防控工作有何考慮？謝謝。
商務部消費促進司副司長 安寶軍
謝謝你的提問。商務部堅決貫徹落實黨中央、國務院決策部署，加強對地方商務部門的指導，優化細化防控措施，統籌做好疫情防控和商務發展的各項工作。
一是抓好商貿領域的疫情防控。指導地方商務主管部門嚴格按照第九版防控方案和最新的二十條措施，以及商貿行業系列防控技術指南要求，嚴格做好農產品批發市場、商場、超市、餐館等重點場所疫情防控，科學精準落實落細各項措施，不得隨意要求擴大核酸檢測范圍，尤其對承擔應急保供任務的批發市場、農貿市場、商超等，不能“一關了之”。我們還將指導相關協會，進一步優化調整商貿服務業和展覽業疫情防控技術指南，強化措施宣傳，推動企業落實。
二是完善開發區防控措施。指導督促開發區落實對區內疫情防控的主體責任，建立全員責任體系，強化疫情防控臺賬管理，加強對關鍵崗位、關鍵工序員工的生活、防疫、輪崗備崗保障。疫情發生期間，要全力保障物流暢通，對事關產業鏈全局和涉及民生保供的重點企業，要落實好“白名單”制度，不得擅自要求停工停產。
三是完善外資服務保障體系。指導各地繼續發揮好外資工作專班和應對疫情快速響應機制的作用，與重點外資企業保持實時溝通，及時掌握企業受疫情影響情況，積極協調解決困難問題。圍繞重點外資企業鏈上關鍵生產性工廠和倉儲物流企業，強化服務保障，確保產業鏈供應鏈穩定。加強與外資企業、有關商協會常態化交流，幫助企業及時了解疫情防控最新政策措施。
四是持續優化外貿領域生產流通保障。指導各地不斷完善重點外貿企業“白名單”，總結運用已經有的經驗，進一步細化“閉環泡泡”工作預案和操作流程，確保外貿企業生產不中斷、運輸有保障，便利國際商務人員往來。進口方面，用好已經印發的《海運航空鐵路口岸外貿進口貨物標準作業程序參考》，進一步提升口岸等環節的貨物流轉效率，實現到港貨物快進快出，切實減輕企業負擔，推進進口冷鏈食品輸華企業落實好安全防控責任，從源頭降低疫情傳播風險，便利冷鏈食品進口。出口方面，各地區、各口岸要保障出口方向暢通，應出盡出。要突出保生產、保履約，確保外貿領域原料進得來、產品出得去，持續提升貿易自由化便利化水平。謝謝。
國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長 米鋒
謝謝，今天大家的問題比較多，時間關系，我們最后再提兩個問題。繼續提問。
東方衛視記者
本次措施優化強調，全員核酸只在疫情底數不清的時候開展，要求糾正“一天兩檢”甚至“一天三檢”等不科學的做法。請問，這些調整是否和常態化核酸檢測要求沖突？未來的核酸檢測應該怎么做？是否考慮適當增加抗原檢測來替代核酸檢測？謝謝。
中國疾控中心傳防處研究員 王麗萍
謝謝您的提問。作為新冠疫情處置的第一個關鍵要素，就是要做到早發現，監測預警是非常重要的。第九版防控方案明確了常態化核酸檢測的要求，要開展人、物、環境多渠道的監測預警，這里包括醫療機構就診人群的監測、風險職業人群的監測、重點機構和場所人群的監測、社區管理人群的監測，以及集中隔離場所和醫療機構和進口物品、環境、藥品、病毒基因等8個方面的監測，這些都是基于我們從2020年以來整個新冠疫情防控的具體工作和實踐總結、凝聚而成，操作性強，能夠指導各地做到疫情的早發現。
另外，一旦發生本土疫情，什么時候開展區域核酸檢測，在第九版防控方案里也明確提出，當發生疫情以后，基于流調研判，明確傳播鏈清晰，沒有發生社區傳播，這時候是無須開展區域全員核酸檢測，只需要對風險區域和重點有感染風險的人員，根據流調研判，對這些人員進行核酸檢測，開展快速的疫情處置。如果疫情發現得比較晚，經流調研判，存在源頭比較多、傳播鏈比較復雜、涉及的風險流動人員比較多、存在廣泛的社區傳播風險的時候，這時候再開展區域核酸檢測。在第九版防控方案也具體明晰了對于特大城市和省會級城市、一般城市和農村在什么情形下啟動核酸檢測，怎么樣開展區域人員核酸檢測，以及如何終止，都進行了明確具體的指導。這樣疫情發生以后進行核酸檢測整個策略的核心是以快速流調為基礎，通過區域核酸檢測來進行風險綜合研判，實現疫情快速精準處置，最大限度減少疫情對社會經濟、老百姓生產生活秩序的影響，保護人民群眾的生命安全和身體健康。這次二十條優化措施中的第6條專門強調，沒有發生疫情的地區要嚴格按照第九版防控方案確定的范圍，對于風險崗位和重點人員進行核酸檢測，不得隨意擴大核酸檢測范圍，這兩者是完全一致的要求。二十條優化措施是對第九版防控方案進一步的重申和強調。謝謝。
中新社記者
想問一下我國新冠病毒疫苗的接種情況如何？加強免疫的接種情況是怎么樣的？尤其是60歲以上老年人接種進展情況如何？另外，近期發布會也提高，80歲以上老年人的整體接種率和加強針的接種率還都有待進一步提高，這方面我們有沒有最新的接種數據？如何來進一步提高老年人加強免疫的覆蓋率？謝謝。
國家疾控局副局長 常繼樂
謝謝您的提問。剛才我也提到了，優化防控工作二十條措施是在總結實戰經驗的基礎上，結合病毒變異特點，對現行防控措施做出的科學調整和優化完善，在優化調整的過程中，我們始終堅持“人民至上、生命至上”的理念。
二十條措施中提出，要“有序推進新冠病毒疫苗接種”，“加快提高疫苗加強免疫接種覆蓋率，特別是老年人群加強免疫接種覆蓋率”。對新冠疫苗大家都不陌生，但是新冠疫苗確實和其他大家熟悉的疫苗，比如天花、脊灰、麻疹這些疫苗接種以后效果不一樣，新冠疫苗有些效果沒有后幾種明顯。但是國內外大量研究表明，新冠病毒疫苗在防重癥、防死亡方面效果是明顯的，其實大家往前推一下，它對防其他的有癥狀的或者感染也是有效的，只是這方面的研究相對少。防死亡在一定程度上是因為重癥的少了，為什么重癥的少了？實際是有癥狀轉成重癥的少了，有癥狀的也少了。大家注意到，好多西方國家整個放開了或者“躺平”了，但是所有人群的感染率并不是百分之百，這就說明疫苗在防感染或者防擴散方面還是起到了一定作用。
我們國家2020年12月15日開始緊急使用新冠疫苗，到2022年11月11日為止，我們共接種新冠疫苗34.4億，覆蓋人群是13.4億，其中完成全程接種的是12.7億，覆蓋人數和全程接種人數分別占全國總人數的92.5%和90.26%。加強針共接種8.9億，60歲以上老年人共接種2.39億，60歲以上老年人全程接種2.28億，覆蓋人數和全程接種人數分別占60歲以上人口的90.65%和86.38%。完成加強免疫接種1.8億，這是60歲以上的情況。
我國80歲以上老年人的全程接種率為65.7%，80歲以上老年人加強針接種人數占80歲以上老年人總數的40%。我國新冠疫苗接種總數在全球名列前茅，但是80歲以上老年人疫苗接種率確實不是很高。根據香港今年上半年奧密克戎疫情的統計數據，這次疫情死亡人員里96%的人是60歲以上的，71%是80歲以上的老人。所以從近兩年國內外的研究情況看，從疫苗接種的效果來看，降重癥、降死亡的效果是明顯的，從疫苗接種的數量上來看，空間不平衡，尤其是80歲以上的老人。但是從人群最需要的接種上來看，老年人最需要。所以提高老年人的全程接種率和加強針非常必要也非常重要，而且非常緊迫。在這里我們也呼吁老年朋友不要相信網上的傳言或者錯誤信息，要及時主動的接種疫苗，及時進行加強免疫，建議老年人還是要打疫苗。
下一步，我們按照國務院聯防聯控機制的部署，制定加快推進疫苗接種的方案，指導各地繼續采取多樣化的便民服務措施，來推進新冠病毒疫苗接種這項工作。我們國家不管是這次新冠疫苗的接種，還是以后其他疫苗的接種，我們都是有很好的經驗、很好的組織、很好的接種方面的服務，所以老年人接種的時候，也不要有太多的其他顧慮，但是接種的時候，要跟我們的接種醫生，把自己整體的情況說清楚。疫苗接種方案我們正在抓緊制定，制定好以后我們也會很快下發。謝謝。
國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長 米鋒
謝謝。今天的發布會，相關部門的嘉賓為我們介紹了優化調整防控措施、全力抓好當前疫情防控處置工作的有關情況，再次感謝各位。后續我們還將繼續召開新聞發布會，歡迎大家繼續關注。今天的發布會到此結束，謝謝大家。
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(責任編輯：王哲涵)
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