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　　中國食品藥品網訊 6月12日，陜西省藥監局起草的《陜西省自動售藥機銷售藥品管理規定（試行）》（以下簡稱《管理規定》）結束征求意見。根據《管理規定》，自動售藥機不僅可以銷售非處方藥，在確保處方真實性和合法性的條件下，還可銷售處方藥。

　　這是繼湖北省之后，又一擬在全省公共場所推行自動售藥機銷售處方藥試點工作的省份。

　　陜西省此次公開征求意見引發業界關注。有業界人士認為，在試行政策的推動下，自動售藥機或將成為繼互聯網售藥之后藥品零售的下一個風口；但也有人認為自動售藥機銷售處方藥還存在局限性，僅是一種銷售模式的補充。

　　市場反應態度不一

　　自動售藥機并不是一個新鮮事物。早在2002年，上海第一醫藥就曾在旗下53家連鎖藥店投放了自動售藥機，但由于藥品低頻次的消費特點，自動售藥機在藥品零售市場并沒有掀起太大的“水花”。

　　隨著“互聯網+醫藥”的深度融合，多元的銷售場景逐漸改變著消費者的消費習慣與購藥方式。自動售藥機再次進入公眾視野。

　　“自動售藥機可以解決藥店‘24小時’購藥壓力。” 江蘇鹽城蘇好醫藥管理機構執行董事兼總經理蔡文兵表示。

　　有數據顯示，夜間購藥市場需求較大。晚上9點至早上8點，部分藥店的營業額可以占到全天（24小時）的35%～40%，主要集中在感冒發燒、婦科用藥、消化類用藥、男科用藥等七個品類。

　　零售藥店在夜間經營，除了執業藥師外，還有水電等其他運營成本，較之非24小時藥店，月花費要多出幾千元至近萬元不等。

　　但有了可提供遠程問診、審方服務的自動售藥機，藥店夜間的營業成本可明顯降低。“如果鹽城開放自動售藥機，我會考慮在交通便利、客流集中的門店嘗試使用，以降低24小時營業成本。”蔡文兵說。

　　天津漱玉坤民醫藥連鎖有限公司在17家門店均鋪設了自動售藥機。據天津漱玉坤民醫藥連鎖總經理王宏偉介紹，銷售成績最好的自動售藥機每月營業額約五千元，凈利潤近20%，市場反應良好。他還表示，其設立自動售藥機的目的就是為附近居民提供夜間購藥渠道，“目前一臺自動售藥機每月的訂單量有一百余單”。

　　至于自動售藥機的藥品質量，王宏偉表示，自動售藥機內的藥品多是常溫保存的藥品，其管理方式與門店并無不同，質量可以得到保障。

　　或許因為此，友藥柜CEO高錚介紹，目前，友藥柜與零售藥店采取“聯合運營”的模式，在河北、山東、天津、湖北等地鋪設了近千臺自動售藥機。

　　但也有零售藥店對自動售藥機持觀望態度。陜西某連鎖藥店曾三次介入自動售藥機的市場運營，但市場反應一般。

　　該連鎖藥店主要負責人表示，在實際操作過程中，自動售藥機雖然能夠通過后臺給消費者提供一定的購藥咨詢和指導服務，但一旦有一些復雜的用藥問題，自動售藥機難以讓人放心購買；此外，患者不會白天選擇在機器上購藥，夜間購藥人數也不是很多，一個月僅能銷售800元，難以覆蓋水電及占地成本。

　　據悉，一臺自動售藥機占地1平米，售價約3萬元。零售藥店若想在3年內盈利，則一臺自動售藥機每月訂單額應達到5000元。

　　監管政策逐步放開

　　但在鼓勵“互聯網+醫藥”的大背景下，藥監部門逐步放寬對自動售藥機的政策，多地開展自動售藥機試點工作。

　　據不完全統計，廣西、重慶、江西、甘肅、西藏等多省針對自動售藥機發布文件允許自動售藥機銷售非處方藥，有些地區還允許自動售藥機鋪設到機場、車站、居民區等公共場所。

　　在此過程中，有部分地市開始探索將允許銷售處方藥納入自動售藥機管理當中。比如，2021年3月25日，山東省煙臺市市場監管局印發《煙臺市智能儲藥柜出售藥品管理規定（試行）》，允許通過智能儲藥柜銷售處方藥，獲取的電子處方必須由依法批準的互聯網醫院出具。

　　湖北大概是國內第一個在全省范圍內開展自動售藥機銷售處方藥試點工作的省份，于2021年11月印發《湖北省社會藥房監督管理辦法（試行）》及其配套文件，允許具備高級藥學服務能力的社會藥房設置遠程藥柜銷售處方藥。

　　據悉，湖北省設立自助售藥機重在滿足公眾尤其是偏遠地區患者8小時以外的購藥需求。湖北省藥監局制定的《湖北省遠程藥房（藥柜）監督管理規定》對自動售藥機藥品的進貨渠道和儲存條件作出嚴格監管，并明確禁止生物制品類、需冷藏冷凍儲存、中藥飲片等8類藥品通過自動售藥機售賣。

　　此次陜西省起草的《管理規定》也對自動售藥機的設施設備和管理制度作了詳細的規定，明確自動售藥機銷售處方藥的，在確保處方的真實性和合法性的條件下，須具備實時清晰流暢的視頻連線執業藥師指導合理用藥功能，且應在后臺保存執業醫師的身份證明和資格證明信息，保存咨詢錄音和視頻等記錄，確保電子處方藥審核后方可調配、出售等。

　　不過可以看出，允許自動售藥機銷售藥品乃至處方藥都是一種地方性的嘗試。湖南省藥品流通行業協會原秘書長黃修祥認為，由于各地區有不同的管理標準和要求，自動售藥機銷售藥品尤其是處方藥的監管難度會加大。

　　“自動”售藥潛力幾何

　　部分地區自動售藥機允許銷售處方藥，是否預示著自動售藥機將成為藥品零售的一個新風口？對此，業界人士持不同看法。

　　“自動售藥機的低成本優勢可以大規模鋪設，以幫助藥品零售企業搶占市場。”如醫智慧藥房（煙臺）有限公司總經理邱建新對自動售藥機銷售處方藥的前景充滿了信心。據他判斷，在人口老齡化的背景下，我國的醫藥市場將持續擴大。藥品零售企業可以利用自動售藥機作為零售終端的有效延伸，加速市場覆蓋。

　　根據《藥品監督管理統計年度數據（2022年）》，我國現有零售藥店門店數已超過62萬。

　　但部分業界人士對自動售藥機銷售處方藥持審慎態度。

　　“在我看來，自動售藥機銷售處方藥是對現有零售藥店的一種補充，的確能滿足一些特殊地區和特殊人群的用藥需求，但效果有限。”有業內人士如是表示。他認為，“自動售藥機在服務農村及偏遠地區，確保群眾用藥可及性方面有一定的推廣空間。但在大城市，患者直接在醫院開具處方并購買常用處方藥不僅可以醫保報銷，還可以在專業醫生指導下服藥，鋪設自動售藥機銷售處方藥的意義不大。”

　　王宏偉則認為，自動售藥機是零售藥店夜間售藥的補充渠道，對整個零售市場不會有太多的影響。

　　陜西眾信醫藥超市連鎖股份有限公司董事長喬元輝認為，自動售藥機受其空間容量的限制，患者可選擇性差。此外，大部分自動售藥機面臨室外環境，存儲藥品環境需要較好的控溫措施，運行維護成本較高，其市場運營存在一定的難度和風險。

　　“現在零售藥店之間競爭較為激烈，自動售藥機銷售處方藥作為一種創新服務，能幫助門店吸引更多客流。不過是否鋪設自動售藥機取決于零售藥店的客流量和藥品需求度，我個人認為，在2公里內覆蓋5000人以上，自動售藥機才有鋪設的意義。”蔡文兵在采訪中表示。（李易真）

　　（本報記者賀一辰對本文亦有貢獻）

(責任編輯：張可欣)