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　　藥品和食品一樣，也會因儲存方法不當或時間過長而變質。藥品的質量直接關系到疾病的治療效果，甚至關系到患者的生命安全。因此，無論是從醫(yī)院或藥店購買的藥品，均應進行必要的質量檢查。除了通過藥檢部門或醫(yī)院對藥品的內在質量進行檢查外，個人也可以通過仔細觀察藥品的外觀變化，及時發(fā)現(xiàn)問題，以保證我們服用的藥品安全有效。本文提供了幾種簡單的識別變質藥品、合理儲存藥品以及處理過期藥品的方法。

　　什么樣的藥品不能繼續(xù)服用

　　首先，過期藥品無論外觀是否改變都不能繼續(xù)使用。藥品有效期是指在規(guī)定的存儲條件下藥品能夠保持合格質量的期限。如果超過有效期，藥品中的有效成分可能會降解或分解產生其他雜質，從而導致藥品達不到目標療效或產生不良反應。

　　其次，有效期內的藥品若發(fā)生以下幾種外觀改變也不能繼續(xù)服用：藥品若沒有按照規(guī)定的條件儲存，可能會受溫度、光線、空氣（氧）、濕度和水分等影響發(fā)生潮解、干裂或溶液澄明度等肉眼可見的物理或化學變化。

　　1. 片劑：正常的藥片表面干燥光亮，如果藥片表面出現(xiàn)花斑、變色，外表的糖皮開裂、粘連，或者出現(xiàn)特殊的臭味，說明藥品變質了，不能再繼續(xù)服用。

　　2. 膠囊劑：正常的膠囊殼堅硬光滑，如果外殼出現(xiàn)變軟、變形、粘連或者藥粉漏出的現(xiàn)象，說明藥品已經不能繼續(xù)服用。

　　3. 沖劑：正常沖劑的顆粒松散干燥、容易滾動，如果出現(xiàn)潮濕結塊或粘連成團的現(xiàn)象說明已經變質。

　　4. 糖漿劑、合劑、酊劑：通常此類藥物制劑的性狀是澄清透明的，若有少量沉淀但是經過振搖后可混勻；如果出現(xiàn)大量沉淀、塊狀物或者出現(xiàn)酸脹、異臭、霉變、脹袋等異常現(xiàn)象則說明藥品已經變質。

　　5. 粉針劑：正常粉針劑經過振搖后粉粒細膩松散，溶解后澄清透明；若振搖不散，溶解后渾濁、有異物，說明藥品變質。

　　6. 水針劑：正常水針劑應為澄清透明的液體，若液體變色、渾濁或析出沉淀、結晶，出現(xiàn)絮狀物，甚至同一批號顏色不一致，說明藥品變質。

　　7. 膏劑、栓劑：如果膏劑、栓劑出現(xiàn)發(fā)霉、異臭、水油分層，或者出現(xiàn)結晶、顆粒，說明已經變質；但是如果栓劑出現(xiàn)了軟化，不必過度擔心，可以在冰箱冷藏后繼續(xù)服用。

　　8. 滴眼液、滴耳液：此類藥品通常建議開封1個月內盡快用完，若出現(xiàn)結晶、渾濁、絮狀物、變色等現(xiàn)象，則不能繼續(xù)服用。

　　外觀正常的藥品如何判斷是否變質

　　多數(shù)藥品變質后會出現(xiàn)肉眼可見的不正常現(xiàn)象，但不代表外觀正常的有效期內藥品就沒有變質。外觀正常的藥品是否變質，可以通過以下兩種方法判斷：

　　1.藥品說明書明確規(guī)定該藥物在某條件下可保存的時長，脫離限定保存條件時間即使未發(fā)生外觀改變也不可服用。如《中國藥典》對眼用制劑、耳用制劑、鼻用制劑3種劑型的使用期限作出明確規(guī)定，即啟用后最多可使用4周，如說明書中有明確注明啟用后幾天內用完，則以說明書規(guī)定為準。除此之外的其他劑型，《中國藥典》未對其開封后的使用期限作出相關規(guī)定，如果說明書中未標明則在規(guī)定的儲存條件下參照原有效期管理（根據(jù)經驗略減）。

　　2.有效期內的藥品若沒有按照說明書規(guī)定的條件儲存，即使在有效期內藥品質量也難以保證。因為不恰當?shù)膬Υ鏃l件可使藥品發(fā)生水解、氧化和光降解等化學反應，有效成分降解或產生肉眼不可見的雜質，降低藥效甚至導致不良反應。

　　合理儲藏藥品及處理過期藥品的方法

　　購買藥品后，我們應第一時間認真閱讀說明書，仔細閱讀“貯藏”條件。常見藥品貯藏條件及要求如下：

　　室溫：10—30℃

　　陰涼處：＜20℃

　　涼暗處：避光并溫度＜20℃

　　冷處：2-10℃

　　避光：避免日光直射

　　如果發(fā)現(xiàn)藥品超過有效期或發(fā)現(xiàn)藥品有外觀的變化，不能繼續(xù)服用也不能隨意丟棄。因為某些藥品中的有效成分分解，或被細菌污染，可能會產生有害成分；某些抗癌藥本身毒性較大，若隨意丟棄則可能污染環(huán)境并對其他人造成危害。可以通過以下三種途徑處理：

　　1. 過期藥品回收箱：如果小區(qū)或附近醫(yī)院配備有過期藥品回收箱，可將家中的過期藥品整理好，交給小區(qū)或醫(yī)院統(tǒng)一回收處理。

　　2. 有害垃圾箱：可以將過期藥品投放進有害垃圾箱。

　　3. 自行處理：如果未找到藥物回收點，可以在家中自行處理。普通片劑需要用水充分泡開，膠囊劑需要打開后把內容顆粒溶解，然后倒入廁所沖走；噴霧劑注意避免接觸明火，徹底排空內容藥品后再丟棄；抗生素、抗腫瘤藥及某些特殊藥品應咨詢醫(yī)生和藥師，盡量避免自行處理。

　　（作者單位：首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院）

(責任編輯：張可欣)